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January 09, 2024

O ureter é tão pequeno quanto um orifício da seringa, implante um stent ureteral para aliviar a dor do paciente.

O ureter é tão pequeno quanto um orifício da seringa, implante um stent ureteral para aliviar a dor do paciente.

"Sinto -me obviamente diferente após a operação e me sinto mais aliviado quando os resultados do reexame são lançados". Na semana passada, o Sr. Ye foi ao Departamento de Urologia do Hospital Sijing para um reexame e descobriu que o ureter agora está desobstruído, e ele estava muito feliz. Há um mês, ele foi torturado e disse que seu ureter era reduzido ao tamanho de um buraco de seringa, e os médicos implantam um stent ureteral para aliviar sua dor. É relatado que o Hospital Sijing é o primeiro a tentar realizar cirurgia de incisão em estenose ureteral a laser de holmio sob ureteroscopia.

Segundo relatos, Ye, 54 anos, fez uma operação para as pedras ureteral há 10 anos. Em setembro deste ano, ele de repente sofreu de dor lombar. Ele sofreu em casa por um mês e viu que sua condição não era boa, então foi ao hospital de Sijing mais próximo para exame. Os exames pré-operatórios B-ultrasound e TC mostraram que o Sr. Ye apresentava hidronefrose grave no rim direito e precisava de cirurgia imediata.

Inesperadamente, outra situação difícil ocorreu durante a operação. A ureteroscopia revelou estenose uteral superior grave. Quão estreito é? "É tão grande quanto um buraco de seringa, só pode permitir que um fio guia do PTFE passe por dificuldade". O cirurgião descreveu dessa maneira. Na próxima operação, o médico usou a radiação a laser de holmio para incisar a seção estreita do ureter sob visão direta do ureteroscópio e guiada pelo fio guia revestido de PTFE e avançou o ureteroscópio enquanto cortou ", abrindo" a seção estreita passo a passo .

Passar foi apenas o primeiro passo. Certamente, o médico decidiu implantar um stent duplo para evitar a reestenose. "A implantação do stent também depende da condição física do paciente". O cirurgião disse que o ureter de Ye estava obviamente dilatado acima da seção de estenose, e ele cuidadosamente verificou se não havia perfuração. A equipe cirúrgica cooperou de perto e, sob a orientação passo a passo do fio guia, o "fio da agulha" já estava no lugar. Dois stents foram colocados no ureter aberto. Um mês após a operação, a hidronefrose do Sr. Ye, do lado direito, basicamente retornou ao normal.

De acordo com Cao Zhihua, diretor do Departamento de Urologia do Hospital Sijing, a estenose ureteral refere -se ao estreitamento de parte ou a todo o lúmen ureteral devido a várias razões. Embora a continuidade do lúmen não seja interrompida, geralmente causa graus variados de obstrução do trato urinário superior e hidronefrose. As manifestações clínicas são lombalgia, distensão lombar e complicações, como pedras nos rins e infecção. Quando a infecção ocorre, o medo ocorrerá. Sintomas como frio, febre ou pyuria. Se a estenose for bilateral, a uremia pode se desenvolver. De um modo geral, além de fatores congênitos, inflamação, lesão e cicatrizes cirúrgicas são as principais causas da doença. Pessoas com histórico de trato urinário, cirurgia abdominal e pélvica estão em alto risco. Os pacientes podem ser diagnosticados através do exame de Ultra-som B, renograma de isótopos, pielografia intravenosa, ureterografia retrógrada, urografia por TC e urografia magnética.

"Pacientes com causas predisponentes devem procurar tratamento médico a tempo se desenvolverem sintomas relevantes". Cao Zhihua disse que o tratamento eficaz pode ajudar a restaurar a continuidade e a função da cavidade ureteral, aliviar a obstrução no tempo, erradicar a infecção e salvar e proteger a função renal. Atualmente, a incisão a laser de holmium ureteroscópica para estenose ureteral é uma tecnologia minimamente invasiva que surgiu nos últimos anos. Tem as vantagens de pequeno trauma, recuperação rápida e efeito curativo preciso.


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